Tubu capillare in acciaio inox 321/321L Associazione di iperintensità di materia bianca cù calcificazione di l'arteria coronaria in individui sani: un studiu trasversale

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L'iperintensità di a materia bianca (WWH) hè una scuperta cumuni nantu à l'imaghjini di risonanza magnetica (MRI) di u cervellu è hè cunnisciutu per riflette a malatia di i picculi navi in ​​u cervellu.L'obiettivu di u nostru studiu era di indagà l'associazione di calcium di l'arteria coronaria (CCA) cù WMH è di elucidare a relazione trà WMH è i fatturi di risicu per l'aterosclerose in una grande populazione sana.Stu studiu retrospettivu includeu 1337 persone chì anu sottumessu MRI di u cervellu è tomografia computerizzata cù valutazione CAC in un centru medicale di l'ospitale terziariu.U GVM di u cervellu hè statu definitu cum'è un puntu Fazekas di più di 2 punti nantu à MRI di u cervellu.A stenosi arterial intracraniale (ICAS) hè stata ancu valutata è cunfirmata quandu l'angiografia mostrava più di 50% di stenosi.L'associazioni di fatturi di risichi, punteggi CAC è ICAS cù HBG cerebrale sò stati valutati cù l'analisi di regressione multivariata.In un analisi multivariate, e categurie cù punteggi CAC più altu dimustranu una associazione aumentata cù l'ipertensione periventricular è prufonda in una manera dipendente da a dosa.A prisenza di ICAS era ancu significativamente assuciata cù l'HBH di u cervellu, è trà e variàbili cliniche, l'età è l'ipertensione eranu fattori di risicu indipendenti.In cunclusioni, in pupulazioni sane, CAC hè stata assuciata significativamente cù WMH cerebrale, chì pò furnisce evidenza per identificà individui à risicu per WMH cerebrale cù riferimentu à u puntu CAC.

Composizione chimica di tubu di bobina in acciaio inox 321

A cumpusizioni chimica di i tubi di bobina in acciaio inox 321 hè a seguente:
- Carbon: 0,08% max
- Manganese: 2,00% max
- Nickel: 9,00% min

321/321L in acciaio inox 8 * 0.2 tubu capillari

Pruprietà meccanica di u tubu di bobina in acciaio inox 321

321/321L in acciaio inox 8 * 0.2 tubu capillari

Sicondu u fabricatore di tubi in bobina in acciaio inox 321, e proprietà meccaniche di i tubi in bobina in acciaio inossidabile 321 sò tabulati quì sottu: Forza di Tensile (psi) Rendimentu (psi) Allungamentu (%)

321/321L in acciaio inox 8 * 0.2 tubu capillari

L'iperintensità di a materia bianca (WWH) hè una scuperta cumuni in sequenze di ricuperazione d'inversione (FLAIR) di risonanza magnetica (MRI) ponderata in T2 è fluidu attenuatu di u cervellu1,2.Ancu se u mecanismu fisiopatologicu esatta di HHH hè scunnisciutu, hè statu dimustratu per esse assuciatu cù fatturi di risichi per l'aterosclerose cum'è l'anziane, l'ipertensione, a diabetes, u fumu è l'obesità, chì suggerenu una cuntribuzione di i miccanismi vascular à u sviluppu di HHH3,4,5. ,6.,7,8,9,10.Studi patologichi anu ancu dimustratu chì l'HHH hè causatu da l'integrità vascular deteriorata, cunfirmendu cusì chì l'HHH hè un riflessu di a malatia di i picculi navi in ​​u cervellu11.Inoltre, SHG hè d'impurtanza clinica cum'è hè statu dimustratu per affettà l'incidenza è u pronostico di diversi disordini neurologichi, cumprese u declinu cognitivu, a demenza, a depressione, u disturbu di a caminata è l'ictus12,13,14,15,16,17,18, 19, 20, 21, 22, 23.
L'évaluation du calcium coronarien (CAC) est considérée comme une mesure pratique et fiable de la susceptibilité cumulative d'un individu à l'athérosclérose et s'associe à l'accident vasculaire cérébral ischémique et à la sténose de l'artère crânienne, ainsi qu'à la maladie coronarienne24,25.A malatia di i picculi vasi cerebrali coesiste facilmente cù l'aterosclerose di e grandi arterie intracraniale perchè i picculi vasi perforanti chì furniscenu a materia bianca sò urigginati da a grande arteria basilar.Parechji studii anu identificatu una associazione trà SHH è fatturi di risichi per l'aterosclerosi o l'aterosclerose carotide, in ogni modu, solu uni pochi studii anu focu annantu à a relazione trà SAS carica è SHH, è questi studii sò stati realizati solu in l'adulti anziani o l'omi 29, 30, 31 .32.
Cù a crescente dispunibilità di neuroimaging in l'ultimi anni, l'alta prevalenza è u significatu clinicu di HHH hè sempre più ricunnisciutu cum'è un predictore di decadenza cognitiva è u risultatu di l'ictus19,20,21,22,23.A motivazione per stu studiu era chì, se u puntu CAC puderia esse usatu in a pratica clinica per predichendu u risicu di SHH, un predictore di diversi disordini neurologichi, puderia esse un strumentu convenientu è utile per determinà u pussibule benefiziu di altri studii umani, cum'è cum'è MRI di u cervellu19,20,21,22,23.Avemu l'ipotesi chì l'HHH hè strettamente ligata à a carica di CCA, un indicatore di l'aterosclerosi, in un gran numaru di individui sani in a populazione generale.Inoltre, avemu cercatu di aiutà à capisce i meccanismi sottumessi à u sviluppu di HHH identificendu fatturi di risichi clinichi pertinenti.Cusì, u scopu principale di stu studiu era di investigà l'associazione di CAC cù WMH in una populazione sana.Siconda, u scopu di stu studiu era di elucidare a relazione trà SHG è fatturi di risichi per l'aterosclerosi.
Stu studiu hè un studiu retrospettivu trasversale basatu annantu à a pupulazione generale.Avemu cercatu in basa di dati elettroniche di i participanti chì anu sottumessu à esami medichi, cumpresa a MRI cerebrale è l'angiografia di risonanza magnetica (MRA), in i Centri Medici Generali di l'Hospital Gangbuk Samsung in Seoul è Suwon trà ghjennaghju 2016 è dicembre 2019. A pupulazione includeva sughjetti chì anu sottumessu CAC tomografia computerizzata ( CT) è l'imaghjini di u cervellu cum'è parte di esami fisici cumpleti, chì sò metudi cumuni di screening di salute in Corea.Per riferimentu, a lege coreana esige chì tutti l'impiegati sò sottumessi à cuntrolli medichi regulari annuali o biennali, cusì parechji participanti sò impiegati o membri di a famiglia di l'impiegati di diverse cumpagnie o urganisazioni di u guvernu lucale.
Da e persone 3983, 2646 sò stati esclusi per i seguenti motivi: a) disaccordu cù l'usu di l'infurmazioni medichi per ogni scopu di ricerca in un questionnaire auto-amministratu prima di l'esame (n = 376);se e teste ripetute sò state realizate durante u periodu (n = 43), l'individui cù e teste ripetute sò stati esclusi, è CT è l'imaghjini di u cervellu cù a valutazione CAC realizatu in u stessu ghjornu o à l'intervallu di tempu più recente sò stati selezziunati per u studiu;(c) demenza cunnisciuta, a malatia di Parkinson.storia, idrocefalia, cirurgia cerebrale precedente, tumore cerebrale, malatia di moyamoya, ictus o hemorrhage (n = 47);(d) individui cù lesioni cerebrali significativi rilevati da l'analisi di l'imaghjini, per esempiu, per via di l'encefalomalacia prima per un colpu (misura di diametru più grande di più di 15 mm) o vechja hemorrhage traumatic, malformazione arteriovenosa o lesione neoplastica (n = 46);(e) persone cun MRI o MRA di qualità insufficiente per l'analisi di l'imaghjini (n = 2);(f) individui chì ùn anu micca sottumessu CT nantu à a scala CAC (n = 1796);(g) individui chì mancavanu di dati numerichi necessarii per l'analisi, cumpresu l'indice di massa corporea (BMI) è i livelli di omocisteina (n = 336).U diagramma di flussu per u reclutamentu di i participanti di studiu hè mostratu in Figura 1.
Includite un diagramma di flussu di i participanti.Imaging di risonanza magnetica MRI, angiografia di risonanza magnetica MRA, iperintensità di materia bianca periventricular PVWMH, iperintensità di materia bianca profonda DWMH.
Cusì, i sughjetti 1337 (età media 51.63 ± 9.20 anni, età 20-89 anni, 1157 [86.54%] pazienti maschili) sò stati inclusi in stu studiu.Tutti i participanti sò stati valutati retrospettivamente per i risultati clinichi è radiografichi.Stu studiu hè statu realizatu in cunfurmità cù i principii di a Dichjarazione di Helsinki è hè statu appruvatu da u Cunsigliu di Revisione Istituziunale (IRB) di Gangbuk Samsung Hospital (IRB No. 2020-12-036-006).L'IRB in Kangbuk Samsung Hospital hà rinunciatu à l'esigenza di accunsentu infurmatu per via di l'usu di dati de-identificati è di designu di studiu retrospettivu.Tutti i metudi di ricerca sò stati realizati in cunfurmità cù e linee di guida è i regulamenti pertinenti.
Avemu cullucatu dati clinichi individuali cumpresi u sessu, l'età, l'IMC, a pressione sanguigna sistolica è diastolica, a storia di u fumu, l'attività fisica, è u diagnosticu è u trattamentu di l'ipertensione, a diabetes, l'iperlipidemia è a malatia coronaria.Da i questionarii standardizati auto-amministrati, avemu cullucatu dati nantu à a storia medica di ogni individuu è a storia di u fumu, è ancu s'ellu si impegnanu regularmente in attività fisica vigorosa per più di 10 minuti almenu 3 volte à settimana.
Perchè tutti i participanti sò stati pianificati per esse esaminati in u Ganbuk Samsung Hospital General Medical Center, i testi di laboratoriu sò stati realizati in u stessu ghjornu cum'è MRI di u cervellu è MRA dopu un veloce di 12 ore, è e dati includenu glucose, hemoglobina glicata (HbA1c), livelli. di u colesterolu tutale, u colesterolu LDL, u colesterolu HDL, i trigliceridi è l'omocisteina.
L'ipertensione arteriale hè stata definita cum'è l'assunzione attuale di droghe antihypertensive, a pressione sanguigna sistolica ≥ 140 mmHg.o pressione diastolica ≥ 90 mmHg33.A diabete hè stata definita cum'è l'usu attuale di droghe antidiabetiche, glucose di sangue à digiunu ≥ 126 mg/dL, o HbA1c ≥ 6,5%.A dislipidemia hè stata definita cum'è l'usu attuale di droghe ipoproteine, u colesterolu tutale ≥240 mg/dl, u colesterolu di lipoproteini di bassa densità ≥160 mg/dl, u colesterolu di lipoproteini d'alta densità <40 mg/dl, o trigliceridi ≥200 mg/dl35.
Tutti i participanti anu subitu MRI di u cervellu è MRA cù una bobina di testa di ottu canali cù un scanner MRI 1.5 T (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin o Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin).U protokollu di l'imaghjini era custituitu da l'imaghjini ponderati assiali T1 (tempu di ripetizione [TR] / tempu di eco [TE] = 417-450/9 ms o 400-450/10 ms), immagini ponderati T2 (TR/TE = 4343-4694). )./100-110 ms o 4084-4494/95-104 ms), immagini FLAIR (TR/TE = 11000/127-138 ms o 8800/128-130 ms) e immagini 3D a tempo di volo (TOF) (TR /TE = 28/7 ms o 27/3 ms, spessore di fette = 1,2 mm).U grossu di a fetta era di 5 mm per tutti i protokolli di imaging eccettu TOF MRA.
U gradu di WMH periventricular è profonda hè statu valutatu separatamente secondu a scala Fazekas di ogni sughjettu1, cum'è mostra in Figura Supplementaria 1 in linea.PVWMH hè statu puntuatu cum'è seguitu: 0 = nimu, 1 = capu o fodera fina, 2 = aureola liscia, 3 = iperintensità periventricular irregulare chì si estende in materia bianca profonda.DWMH hè classificatu cusì: 0 = assente, 1 = punctate, 2 = e lesioni cumincianu à coalesce, 3 = grandi spazii di cunfluenza.Perchè u cervellu HBH grade 2 o più altu hè cunnisciutu per esse clinicamente significativu perchè hè propensu à i sintomi è a progressione, avemu divisu i pazienti cù punteggi Fazekas di 2 è 3 in PVBVH è DGBV36,37.
L'analisi TOF MRA, basatu annantu à l'approcciu di a malatia intracraniale sintomatica warfarina-aspirina (WASID), definisce a stenosi intracraniale di l'arteria (ICAS) cum'è una stenosi di l'arteria intracraniale superiore à 50%38.I navi inclusi in l'analisi eranu l'arteria carotide interna da u segmentu cavernosu à u segmentu M2 di l'arteria cerebrale mediana, u segmentu A2 di l'arteria cerebrale anteriore, u segmentu P2 di l'arteria cerebrale posteriore, l'arteria basilar è l'intracraniale. arteria.segmentu di l'arteria vertebrali.
Tutte e valutazioni radiulogichi sò stati realizati da un neuroradiologu (JYK), chì ùn era micca cunnisciutu di tutti i dati clinichi è di laboratori.L'affidabilità di a scala visuale trà l'osservatori hè stata valutata da un secondu radiografu furmatu (JYC) nantu à 700 sughjetti scelti aleatoriamente è in un intervallu di 2 mesi dopu a prima lettura.Evaluà a fiducia in l'osservatore.E valutazioni visuali di PVWMH, DWMH è ICAS dimustranu un bonu inter-espertu (kappa ponderatu Cohen: 0.7, 0.81 è 0.67, rispettivamente; n = 700) è in-espertu (kappa ponderatu Cohen: 0.92, 0.88, è 0 . 65, rispettivamente; n = 1339) protocolu.
U puntu CAC hè statu valutatu in individui chì anu sottumessu CT per valutà CAC in 5 anni di MRI cerebrale è MRA39.Di e 1,337 persone, 686 anu avutu una scansione di u cervellu u stessu ghjornu è 651 un altru ghjornu in 5 anni.
I centri di Seoul è Suwon anu utilizatu corrente di tubu mAc (310 mA × 0.4 s) à 2.5 mm di spessore, 400 ms tempu di rotazione, voltage di tubu 120 kV, è modulazione di dose dipendente da 124 ECG.Sicondu Agatston et al.40, CAC hè stata calculata da i 4 arterii coronarii epicardiali maiò (left main, left anterior descending, left circumflex, and right coronary arteries).U tecnicu CT hè statu cecu da ogni infurmazione nantu à u sughjettu è u puntu CAC hè stata determinata automaticamente cù u software HEARTBEAT-CS (Philips, Cleveland, OH, USA).I punteggi CAC sò divisi in trè gruppi: 0, 1-100 è> 100.
E caratteristiche di basa sò state paragunate trà i sughjetti cù è senza WMH cerebrale utilizendu a prova χ2 per i variàbili categurichi è u test t di Student o a prova di Mann-Whitney per i variàbili continui, secondu apprupriatu.E variàbili distribuite nurmale sò presentate cum'è media ± deviazione standard, mentre chì e variàbili non normalmente distribuite sò presentate cum'è mediana è intervallu interquartile.Variabili simulate sò state introdutte per i valori mancanti di variabili categurichi.
L'analisi di regressione logistica multivariata hè stata realizata per calculà odds ratios (ORs) è intervalli di cunfidenza di 95% (CI) per valutà a relazione trà WMH cerebrale è punteggi CAC è fatturi di risichi per l'aterosclerosi.Siccomu a prevalenza di HHH aumenta cù l'età è varieghja per u sessu, tutte l'analisi multivariate realizate per valutà l'associazioni trà altre variàbili è HHH18 aghjustatu per età è sessu.Un altru mudellu di regressione logistica multivariata hè stata utilizata per valutà se u punteghju CAC hà una associazione indipendente cù SHG cerebrale, ancu dopu avè aghjustatu per i fatturi di risichi di l'aterosclerosi è ICAS cum'è fattori di cunfusione chì sò stati signalati per esse assuciati cù SHH in rapporti precedenti10, 26, 27, 41. U mudellu 1 hè statu adattatu per l'età è u sessu, u mudellu 2 hè statu aghjustatu per l'età, u sessu è i fatturi di risichi per l'aterosclerose (IMC, ipertensione, diabete, dislipidemia, fumatore attuale o anticu, esercitu regulare, storia di malatia coronaria di malatie cardiaca è livelli di cistina). ).aghjustatu;U mudellu 3 hè statu adattatu per età, sessu, fatturi di risichi per l'aterosclerosi è a presenza di ICAS.A prisenza di u cervellu WMH hè stata valutata secondu e categurie di puntuazione CAC utilizendu u puntu CAC 0 cum'è benchmark.
L'analisi statistiche hè stata realizata cù a versione Stata 16.1 (StataCorp, College Station, Texas, USA) è a versione R studio 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, USA).I valori p à duie code <0.05 sò stati cunsiderati statisticamente significativi.
E caratteristiche basi di l'individui 1337 sò mostrati in a Table 1. L'età media di i participanti, stimata da u tempu di MRI di u core, era 51.63 ± 9.20 anni, è 86.54% di a pupulazione di studiu era maschile.I principali fatturi di risichi per l'aterosclerosi in questa cohorte eranu u fumu attuale o passatu (57,82%), seguitu da dislipidemia (51,76%) è ipertensione (28,65%).In termini di variàbili radiologichi, 158 pazienti (11,82%) avianu PVWMH, 148 (11,07%) avianu DWMH, è 21 (1,57%) avianu ICAS.En termes de score CAC, 849 sujets (63,5 %) avaient un score CAC de 0, 332 (24,83 %) avaient un score entre 0 et 100, et 156 (11.67 %) avaient un score supérieur à 100.
In un analisi univariate, l'età, u sessu è a maiò parte di i fatturi di risichi per l'aterosclerosi, eccettu per l'IMC, a dislipidemia è u fumu attuale o passatu, sò stati significativamente assuciati cù a presenza di HHH cerebrale (p <0.05) (Table 2).L'individui cù PVWMH è DWMH eranu più vechji è avianu una carica più grande di ipertensione, diabete, storia di malatia di l'arteria coronaria, CAC è ICAS chì l'individui senza PVWMH è DWMH.In un analisi univariate, una proporzione più altu di e donne è i sughjetti in u gruppu WMH hà dettu chì anu esercitatu regularmente.A mediana (interquartile range; IQR) CAC era 62 (IQR 0-269.5) in u gruppu PVWMH è 46.5 (IQR 0-192) in u gruppu DWMH.A distribuzione di categurie CAC per a presenza di PVWMH è DWMH hè mostrata in fig.2. A proporzione di categurie cù punteggi CAC più altu cresce cù u gradu di comorbid WMH.
Percentuale di categurie di puntuazione CAC basatu annantu à avè PVMWH (a), DWMH (b) è PVWMH o DWMH (c).Calcificazione di l'arteria coronaria di u SAS, iperintensità di materia bianca SHG, iperintensità di materia bianca periventricular HVBV, iperintensità di materia bianca profonda SHVH.
Analisi di regressione multivariata adattata per età (OR 1,13; 95% CI 1,10-1,16; OR 1,11; 95% CI 1,08-1,14) è ipertensione (OR 2,29; 95% CI 1,50-3,50, OR 1,98, 10,2) - IC .rispettivamente) hè PVWMH dopu avè aghjustatu per età, sessu, fattori di risicu di aterosclerosi (IMC, ipertensione, diabete, dislipidemia, fumatore attuale o anticu, esercitu, storia di malatia di l'arteria coronaria è livelli di omocisteina) è predittori clinichi significativi indipendenti di DWMH è ICAS (tutti p < 0,05) (Table 3).Ùn ci era micca una associazione significativa trà WMH ajustatu è sessu, BMI, diabete o dislipidemia, storia di fumà, o eserciziu regulare.
Ancu dopu avè aghjustatu per i fatturi di cunfusione, e categurie cù punteggi CAC più alti anu dimustratu una associazione aumentata cù u GMI di u cervellu in una manera dipendente di a dosa cumparatu cù categurie di riferimentu cù un puntu CAC di 0. Per PVWMH è DWMH, categurie cù un puntu CAC più grande di 100 ( OR 5,45; IC 95% 3,11–9,54 o 3,66; IC 95% 2,10–6,38) mostrava una associazione più grande di categurie cù punteggi CAC da 0 à 100 (OR 2,22; IC 95%).1.36-3.61, OR 1.59;95% CI 0,98-2,58).Quandu si compara l'associazione cù CAC trà i gruppi PVWMH è DWMH, tutti i trè mudelli di analisi multivariate anu mostratu associazioni più altu cù PVWMH in e duie categurie di scoring CAC.A prisenza di ICAS hà ancu dimustratu una associazione significativa cù PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) è DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77).
I coefficienti d'inflazione di varianza sò stati calculati per tutti i mudelli di regressione per valutà a multicolinearità potenziale, è ùn hè stata trovata una multicolinearità problematica (Tabella Supplementaria 1 in linea).
In questu studiu, u risicu di SHH cerebrale hà aumentatu cù l'aumentu di u puntu CAC in una manera dipendente da a dosa, è i risultati eranu statisticamente significativi dopu avè aghjustatu per i fatturi di risichi comorbidi per l'aterosclerose.I nostri risultati sò cunsistenti cù studii precedenti chì mostranu una associazione trà CAC è anomalie MRI di u cervellu, chì sustene ancu l'associazione di CAC cù l'aterosclerosi di i picculi vasi cerebrali è l'aterosclerosi di i grandi vasi29,30,31,32.
Curiosamente, in tutti i trè mudelli di analisi multivariate, l'OR per i punteggi CAC eranu ligeramente più altu in u gruppu PVWMH chì in u gruppu DWMH.Questa diffarenza pò esse duvuta à u fattu chì e differenzi in i prucessi fisiopatològichi è i fatturi di risichi sò assunti trà PVWMH è DWMH11,42,43.I PVWMH sò spessu presenti simmetricamente in i dui emisferi cerebrali, chì suggerenu un disordine di perfusione diffusa, mentre chì i DWMH anu spessu una distribuzione asimmetrica, chì suggerenu chì sò causati da un disordine di perfusione focale.Siccomu a regione periventriculare hè furnita da l'arterie terminali di a longa medula è di i rami perforanti [45], hè particularmente vulnerabile quandu i meccanismi autoregulatori per mantene a perfusione cerebrale constante sò alterati da l'arteriosclerosi o l'hyalinosis lipoide [46, 47, 48, 49].L'ipoperfusione è l'ischemia si sviluppanu.In particulare, parechji studii anu dimustratu chì e manifestazioni di l'ateroesclerose sistemica, cum'è l'ipertensione, a diabetes mellitus, è a prisenza di l'aterosclerose aortica, sò principarmenti assuciati cù PVWMH50,51,52,53, sustenendu i nostri scuperti chì u puntu CAC, l'età è l'arteria. L'ipertensione hà avutu OR più altu per PVWMH cà per DWMH in tutti i mudelli.
In questu studiu, a presenza di ICAS hè stata assuciata strettamente cù l'HHH di u cervellu, un risultatu chì puderia esse spiegatu da u fattu chì una stenosi significativa di grandi arterie intracraniale riduce a perfusione cerebrale locale o regiunale, è questa ipoperfusione crònica cuntribuisce à a hyalnosi grassa, chì sò meccanismi sottostanti.sviluppu di WMH 26.54 .
In cunfurmità cù parechji studii previ3, 27, 28, 55 realizati in diversi gruppi etnici, u nostru studiu hà ancu dimustratu chì l'età è l'ipertensione eranu indipindenti è significativamente assuciati cù HBG cerebral in un analisi multivariate.In ogni casu, l'associazione trà HHH è altri fatturi di risichi per l'aterosclerose hà dimustratu risultati misti in rapporti precedenti27,28,37,56.I mutivi di sti risultati diffirenti pò esse dovutu à differenzi in pupulazioni di studiu, criteri per a determinazione di fatturi di risichi, o metudi utilizati per analizà WMH, chì necessitanu più studiu.
Diversi limitazioni di stu studiu deve esse nutatu.Prima, questu hè un studiu retrospettivu di una populazione asiatica in un centru medico monomarca.Ci hè un risicu di preghjudiziu di selezzione cum'è un gran numaru di participanti di studiu eranu in età di travagliu, è più di a mità di elli eranu maschili, per via di e caratteristiche uniche di a Corea di u Sud, chì esige chì e cumpagnie schernu regularmente i so impiegati.Per riduce u preghjudiziu in i studii di cohorte, anu da esse realizatu studii à longu andà, longitudinali è pruspettivi, cum'è u Studiu di Rotterdam57 o u Studiu di Framingham58.Nanzu, ci sò stati assai rapporti chì utilizanu u Studiu di Rotterdam per fucalizza nantu à a relazione trà SHG di u cervellu è diversi fatturi di risichi per l'ateroesclerose Associazione trà cohorts è studii Framingham 4, 59, 60, 61, 62, 63. Tuttavia, postu chì nimu di l'esistenti. studii anu focu annantu à l'associu trà GIBD è CCA in pupulazioni nurmale, i nostri risultati sò di rilevanza clinica.Siconda, postu chì l'analisi MRI hè realizatu visualmente da i radiologi, l'ughjettività pò esse micca abbastanza.In ogni casu, avemu pruvatu à superà sta limitazione includendu un gran numaru di participanti è definisce sughjetti cù almenu moderatu o più altu WMH cum'è un gruppu pusitivu.Inoltre, avemu realizatu teste di affidabilità inter-osservatori è intra-osservatori, è i risultati mostranu un bonu accordu.Hè statu ancu infurmatu prima chì ci hè una alta correlazione trà i metudi di valutazione visuale chì utilizanu a scala Fazekas è l'analisi volumetrica utilizata per valutà u gradu di WMH64,65.Terzu, l'individui cù lesioni cerebrali sò stati esclusi utilizendu un questionnaire auto-amministratu chì includeva a storia medica precedente è l'analisi di l'imaghjini di l'individui cù a malatia manifesta è ùn puderanu micca filtrà l'individui cù a malatia subclinica.Inoltre, u prugramma di MRI di u cervellu per u screening di salute in u nostru hospitalu ùn include micca l'imaghjini rinfurzati, cusì ci hè una pussibilità di missing u diagnosticu di rinfurzà patologicu di u cervellu, chì ùn hè micca evidenti nantu à l'imaghjini T1-weighted, T2-weighted è FLAIR, è a precisione ùn hè micca alta.Paragunatu à l'incrementu di MRA, a presenza di ICAS hè stata valutata cum'è relativamente bassa.Quartu, postu chì a maiò parte di i participanti in stu studiu eranu da una populazione sana è a maiò parte ùn avianu micca una malatia, a proporzione di sughjetti chì soffrenu di ICAS era relativamente chjuca.
In ogni casu, stu studiu includeu più persone sane cà studii precedenti chì cercanu l'associazione trà SHG è SAS, è à a nostra cunniscenza, questu hè u primu studiu per include adulti sani senza specificà sessu o età.Limitazioni di u studiu 31,32.
L'impurtanza di u WMH di u cervellu è di diversi disordini neurologichi assuciati cum'è a demenza è l'ictus hè evidenziata per via di l'aumentu drammaticu di a dispunibilità di l'imaghjini di u cervellu è di l'expectativa di vita, ma queste malatie restanu senza scunfitta.A prisenza di lesioni HHH in u cervellu hè assuciata à una decadenza cognitiva più severa, a demenza, a depressione è l'ictus, è ci hè una evidenza crescente chì u cuntrollu di certi fatturi di risichi per l'aterosclerosi pò prevene HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18. , 19, 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69. Cusì, i nostri risultati ponu furnisce evidenza per screening individui à risicu per l'HHH di u cervellu, un fattore di risicu impurtante è predittore per diverse malatie neurologiche, cù riferimentu à u score CAC, identificendu cusì i pazienti chì ponu prufittà di interventi diagnostichi è terapeutichi aggressivi.s'ellu CAC ghjoca un rolu impurtante è indipindenti in u sviluppu di WMH in studii longitudinali è prospective da diverse regioni, gruppi d'età è gruppi etnici, è altri marcatori MRI di a malatia di i vasi chjuchi cerebrali deve esse ancu inclusi per una comprensione cumpleta.
In cunclusioni, u puntu CAC è ancu l'età è l'ipertensione sò stati assuciati significativamente cù WMH cerebral in una grande populazione sana.U puntu CAC hè un indicatore di carica aterosclerotica è hà un rolu potenziale in predichendu u risicu di HHH cerebrale in a pratica clinica.
U settore di dati analizatu in stu studiu ùn hè micca dispunibule publicamente perchè cuntene infurmazione persunale sensitiva di l'individui.Queste dati sò dispunibuli da u Centru di Salute Totale di l'Hospital Kangbuk Samsung nantu à una dumanda ragionevule da investigatori umani qualificati.Ogni dumanda serà esaminata da u Gangbuk Samsung Hospital Institutional Review Board è l'investigatore puderanu accede à e dati in cunfurmità cù i termini di l'appruvazioni.
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